Os distúrbios clínicos da enxaqueca
Redação
As enxaquecas são a causa mais comum de cefaleias moderadas a graves recorrentes. Embora as enxaquecas possam começar em qualquer idade, elas geralmente começam na puberdade ou na idade adulta. Para a maioria das pessoas, as enxaquecas ocorrem periodicamente (menos de 15 dias por mês). Após os 50 anos de idade, frequentemente as cefaleias tornam-se significativamente menos intensas ou param completamente.
Os distúrbios clínicos associados à enxaqueca podem incluir uma variedade de reações adversas e condições que afetam diferentes sistemas do corpo. Os principais distúrbios e reações adversas observadas em pacientes tratados com medicamentos como o topiramato, frequentemente utilizado na profilaxia da enxaqueca incluem os distúrbios comuns relacionados à enxaqueca e os distúrbios do sangue e do sistema linfático.
A dose recomendada para a profilaxia da enxaqueca com topiramato é de 100 mg por dia. É importante monitorar os pacientes para a ocorrência de reações adversas, especialmente aqueles com histórico de condições cardiovasculares ou psiquiátricas.
Enxaquecas ocorrem em pessoas cujo sistema nervoso é excepcionalmente sensível a certos estímulos. Para essas pessoas, as células nervosas no cérebro são facilmente estimuladas, produzindo atividade elétrica.
Conforme a atividade elétrica se espalha pelo cérebro, várias funções, como visão, sensação, equilíbrio, coordenação muscular e fala, são temporariamente perturbadas. Esses distúrbios causam os sintomas que algumas vezes ocorrem antes da cefaleia (chamados de aura).
A cefaleia ocorre quando o 5º nervo craniano (trigêmeo) é estimulado. Este nervo envia impulsos (incluindo impulsos de dor) dos olhos, couro cabeludo, testa, pálpebras superiores, boca e mandíbula para o cérebro.
Quando estimulados, os nervos podem liberar substâncias que causam inflamação dolorosa dos vasos sanguíneos do cérebro (os vasos sanguíneos cerebrais) e as camadas de tecidos que cobrem o cérebro (meninges). A inflamação provoca cefaleia latejante, náuseas, vômitos e sensibilidade à luz e ao som.
Acredita-se que os estrógenos, os principais hormônios femininos, desencadeiam a enxaqueca, o que explicaria o fato de ela ser mais frequente nas mulheres. Enxaquecas podem provavelmente ser desencadeadas quando os níveis de estrogênio aumentam ou flutuam.
Durante a puberdade (quando os níveis de estrogênio aumentam), a enxaqueca é muito mais frequente entre as jovens mulheres do que entre os rapazes da mesma idade. Algumas mulheres têm enxaquecas antes, durante ou imediatamente após a menstruação.
Enxaquecas ocorrem com menos frequência e tornam-se menos graves no último trimestre da gravidez quando os níveis de estrogênio estão relativamente estáveis, e se agravam após o parto quando os níveis de estrogênio diminuem rapidamente. Com a aproximação da menopausa (quando os valores de estrogênio ficam instáveis), a enxaqueca é particularmente difícil de controlar.
Artigo atualizado em 29/12/2025 12:15.
