A ocorrência da foliculite
Redação
A foliculite ocorre quando existe infecção dos folículos pilosos causada por bactérias, como o estafilococo, ou outros fatores. Esta infeção manifesta-se sob a forma de pequenas espinhas, de ponta branca, em torno de um ou mais folículos pilosos. Quando é grave pode causar perda permanente do cabelo e/ou cicatrizes e deve ser tratada por um dermatologista. Na maioria dos casos é superficial e regride espontaneamente.
As foliculites aparecem tipicamente na forma de pústulas cutâneas e, na maioria das vezes, resolvem-se espontaneamente; contudo podem evoluir para quadros mais graves se houver progressão da infecção ou complicações. Os documentos técnicos aplainam foliculite como uma condição incluída no grupo de infecções cutâneas tratáveis por antimicrobianos tópicos, indicando causa bacteriana frequente.
Em bulas e monografias, foliculite é listada entre infecções de pele tratáveis por mupirocina (pomada) e figura entre as reações/adversidades relacionadas a agentes imunomoduladores tópicos. Os agentes frequentemente citados nos documentos são os Staphylococcus aureus é destacado como patógeno relevante em infecções cutâneas locais.
Para o tratamento e condutas práticas citadas usa-se os antibióticos tópicos (mupirocina em pomada) que são indicados para infecções cutâneas como foliculite; relatos de eficácia clínica da mupirocina pomada foram documentados em bulas (eficácia clínica elevada em infecções cutâneas primárias, incluindo foliculite). Em terapias com curativos oclusivos, os textos alertam que, se ocorrer foliculite, o curativo oclusivo deve ser interrompido.
A etiologia da foliculite geralmente não é clara, mas transpiração, trauma, fricção e oclusão da pele são conhecidos por potencializar a infecção. O patógeno pode ser bacteriano, fúngico, viral ou parasítico.
A foliculite bacteriana é geralmente causada por Staphylococcus aureus, mas ocasionalmente por Pseudomonas aeruginosa (foliculite da banheira de hidromassagem) ou outros organismos foram relatados. Foliculite por banheira de hidromassagem ocorre devido ao tratamento químico inadequado da água.
São sintomas de foliculite: dor leve, prurido ou irritação e são sinais da foliculite: pústulas superficiais ou nódulos inflamatórios ao redor do folículo piloso. Os pelos infectados caem ou são removidos facilmente pelo paciente, mas novas pápulas tendem a se desenvolver.
O crescimento de pelos grossos na pele pode provocar irritação ou inflamação crônica, que simulam a foliculite infecciosa (pseudofoliculite da barba). A foliculite se manifesta como pústulas superficiais ou nódulos inflamatórios ao redor dos folículos pilosos.
Como a maioria das foliculites é causada por S. aureus, o tratamento com mupirocina ou clindamicina tópica é geralmente eficaz. Alternativamente, a lavagem com peróxido de benzoíla a 5% pode ser utilizada por 5 a 7 dias ao tomar banho.
No acometimento cutâneo extenso, há a necessidade de antibióticos sistêmicos (p. ex., cefalexina, 250 a 500 mg por via oral, 3 a 4 vezes ao dia, por 10 dias). Se essas medidas não resultarem em cura, ou a foliculite recidivar, procede-se para a coloração e cultura de Gram das pústulas para descartar a etiologia do S. aureus gram-negativo ou resistente à penicilina (SARM), e realiza-se também cultura da narina para afastar a presença de estafilococos.
O exame dos pelos com hidróxido de potássio é indicado para evidenciar foliculite causada por fungos. A foliculite por sauna ou imersão em água quente geralmente regride de forma espontânea, sem tratamento. Entretanto, é necessária uma adequada clorificação da água para prevenir recidivas e proteger outros indivíduos da infecção.
Artigo atualizado em 17/03/2026 03:53.
