A importância da saúde óssea para prevenir a osteoporose

A osteoporose é uma doença metabólica caracterizada pela diminuição da massa óssea e pela deterioração da microarquitetura óssea, resultando em aumento da fragilidade óssea e maior suscetibilidade a fraturas. Estima-se que aproximadamente 50% das mulheres e 20% dos homens com 50 anos ou mais sofrerão uma fratura osteoporótica ao longo da vida.

As fraturas mais comuns ocorrem no quadril, coluna vertebral, antebraço, úmero e costelas, podendo causar dor crônica, deformidade, redução da mobilidade, piora da qualidade de vida e aumento da mortalidade, especialmente após fratura de quadril. No Brasil, o estudo BRAZOS mostrou que fraturas de baixo impacto foram identificadas em 15,1% das mulheres e 12,8% dos homens acima de 40 anos.

A incidência anual de fraturas de quadril foi de 268 casos/100.000 mulheres e 153 casos/100.000 homens, com mortalidade hospitalar de 7,5%, chegando a 25% após 12 meses. Fraturas vertebrais morfométricas foram observadas em 17,1% das mulheres e 13,2% dos homens com mais de 65 anos.

A osteoporose primária está relacionada ao envelhecimento ou pós-menopausa, sem outras condições associadas. A secundária está associada a outras doenças ou condições que causam fragilidade óssea, representando cerca de 30% dos casos em mulheres pós-menopausa e até 55% em homens.

O diagnóstico baseia-se na evidência de fratura por fragilidade ou na avaliação da densidade mineral óssea (DMO) por densitometria óssea (coluna lombar, fêmur total, colo do fêmur ou terço médio do rádio). O tratamento não medicamentoso inclui os exercícios físicos que envolvam ação da gravidade para aumentar e preservar a massa óssea.

A osteoporose é um problema de saúde pública devido à sua alta prevalência e impacto na qualidade de vida. A identificação precoce e o tratamento adequado são essenciais para reduzir o risco de fraturas e suas complicações.

Em suma, aproximadamente 5% dos indivíduos que apresentam fratura de quadril morrem durante a internação hospitalar, 12% morrem nos 3 meses subsequentes e 20% morrem no ano seguinte ao da fratura, de acordo com dados norte-americanos. Pesquisa conduzida no Rio de Janeiro, em hospitais públicos, revelou mortalidade de 23,6% nos 3 meses subsequentes à fratura de fêmur.

Além disso, algumas doenças também podem aumentar o risco do desenvolvimento da osteoporose, como câncer, HIV, artrite reumatoide, hemofilia, insuficiência renal e talassemia. Para indivíduos com risco de desenvolver osteoporose, medidas de intervenção devem ser adotadas para prevenção.

Pessoas que já apresentam baixa densidade mineral óssea ou fraturas, o tratamento deve ser realizado a fim de prevenir uma perda óssea adicional e, assim, reduzir o risco da primeira ou segunda fratura. O tratamento da osteoporose consiste de medidas não medicamentosas e medicamentosas.

A atividade física contribui para a redução do risco de fratura, aumentando e preservando a massa óssea. Os sintomas que podem surgir com o avanço da doença são: dor ou sensibilidade óssea; diminuição de estatura com o passar do tempo; dor na região lombar devido a fraturas dos ossos da coluna vertebral; dor no pescoço devido a fraturas dos ossos da coluna vertebral; e postura encurvada ou cifótica.

Ingerir cálcio é fundamental para o fortalecimento dos ossos. Adote uma dieta rica em alimentos com cálcio (leite e derivados, como iogurtes e queijos). Médicos indicam dois copos de leite desnatado e uma fatia de queijo branco por dia.

Mulheres que entraram na menopausa devem consultar um médico para começar um tratamento especial. A partir de 45 anos, devem ser submetidas a um teste de densitometria óssea.

Obstáculos como móveis, tapetes soltos e pouca iluminação, podem facilitar quedas e, consequentemente, provocar fraturas em pessoas com osteoporose. A osteoporose é uma doença metabólica caracterizada pela diminuição da massa óssea e pela deterioração da microarquitetura óssea, resultando em aumento da fragilidade óssea e maior suscetibilidade a fraturas.