O sumário de alta é essencial para a continuidade da assistência ao paciente
Redação
O sumário de alta é um documento essencial para a continuidade da assistência ao paciente. Ele é constituído de informações relacionadas ao acompanhamento do paciente, como evolução clínica, procedimentos assistenciais, intervenções clínicas e diagnósticas, condutas adotadas e iniciadas para seguimento em clínica ou outro estabelecimento de assistência à saúde, e principalmente no final de sua permanência hospitalar. Uma das principais finalidades do sumário de alta é a transição das informações do cuidado, que é realizado por profissionais médicos após a internação, promovendo a continuidade da assistência, a fim de garantir a segurança do paciente. Essas informações são organizadas pelos profissionais da instituição em que o paciente se encontra, sendo destinadas ao profissional que recebe o paciente para continuar seu tratamento. O conjunto de dados ou conteúdo apresentado no sumário de alta é conciso, preciso e adequado à comunicação dos profissionais, atingindo ao indivíduo assistido, ou representante familiar que o acompanha. Quando as informações são apresentadas de uma forma estruturada e organizada, há uma garantia de que os registros sejam apresentados de forma objetiva para compreensão do profissional que o receber. Os usuários devem compreender que há conjunto de informações que fazem parte do sumário de alta e visa comunicar à equipe profissional responsável pela continuidade do cuidado ao paciente as informações clínicas mais relevantes de um episódio de cuidado de doenças agudas ou agudizações de doenças preexistentes em uma unidade de cuidados secundários, como hospital, hospital-dia, internação domiciliar ou em setor de emergência.
Da Redação –
A alta médica hospitalar é prerrogativa do médico, sendo importante salientar que, quando hospitalizado, o paciente tem o direito de ter um médico como responsável direto pela sua internação, assistência e acompanhamento até a alta, sendo dever do diretor do estabelecimento de saúde as providências cabíveis para que isso ocorra. Existem situações nas quais a alta hospitalar pode ser solicitada pelo paciente ou por seus responsáveis, denominada alta a pedido. Para a solução deste problema, é fundamental distinguir a alta a pedido que não envolve iminente risco à vida, daquela em sentido contrário; somente através de avaliação e parecer técnico poderá haver tal distinção.
No caso da alta a pedido, sem colocar em risco a vida do paciente, nem o médico responsável nem o hospital podem ferir o princípio da autonomia do mesmo, cerceando seu direito de ir e vir. A instituição hospitalar e o médico devem, de maneira clara, documentar fartamente a decisão do paciente, quanto a sair do hospital.
Entretanto, em caso de iminente perigo à vida do paciente, o médico pode se recusar a conceder a alta a pedido. Essa ...
Artigo atualizado em 11/04/2023 03:41.
