As causas médicas da queilite angular

A queilite angular é um processo inflamatório que acomete os ângulos da boca, podendo estar associada a diferentes etiologias. É caracterizada por vermelhidão, fissuras, erosões e, por vezes, áreas ressecadas e descamadas.

Pode estar relacionada a deficiências nutricionais, como riboflavina, niacina, ácido fólico, vitamina B12, piridoxina ou ferro, além de fatores como estresse, trauma, imunodepressão e aspectos psicogênicos. Além disso, pode estar associada a infecções fúngicas, especialmente por Candida albicans, que se manifesta com placas esbranquiçadas e pode ocorrer em pacientes com baixa imunidade, uso de próteses dentárias, diabetes ou imunossupressão.

O diagnóstico é clínico e pode ser confirmado por exame micológico direto. No contexto de tratamentos medicamentosos, o nitrato de fenticonazol é indicado para candidíase da pele, incluindo queilite angular, apresentando eficácia no tratamento de infecções fúngicas causadas por Candida spp.

É importante considerar que a queilite angular pode ser um sinal de deficiência nutricional ou infecção, e o tratamento deve ser direcionado conforme a etiologia identificada. Representa uma condição inflamatória localizada nas comissuras labiais, resultante de causas multifatoriais que incluem fatores infecciosos, mecânicos, alérgicos, nutricionais e sistêmicos. 

A queilite angular pode se apresentar como uma fissura, rachadura, ulceração, vermelhidão ou crosta no canto da boca. As lesões não entram para dentro dos boca, limitando-se à junção da pele com a mucosa dos lábios.

Como a pele do ângulo dos lábios está lesionada, a simples ação de abrir a boca pode provocar intensa dor e ardência. A lesões da queilite angular não costumam sangrar, mas podem se infectar, ficando bem inflamadas e com uma crosta de pus.

A queilite angular pode se tornar uma lesão crônica e persistente ou apresentar períodos de melhora alternados com agravamentos e retorno das lesões. A primeira parte do tratamento para curar a boqueira é tentar eliminar ou corrigir problemas que estejam propiciando o seu aparecimento.

Em muitos casos a simples eliminação dos fatores de risco é suficiente para curar a queilite angular. Nos idosos, o uso de uma prótese dentária adequada pode ser a única medida necessária.

Em muitos casos, todavia, só conseguimos curar a boqueira com remédios. O uso de pomadas pode resolver o problema, mas é preciso antes investigar a presença de bactérias ou fungos nas lesões, pois a composição das pomadas muda conforme o germe que se quer tratar.

Se não houver infecção bacteriana ou fúngica, pomadas hidratantes e anti-inflamatórias, como óxido de zinco (presente no Hipoglós) ou Omcilon A Orabase são úteis. Se houver infecção por fungos, pomadas com cotrimazol, nistatina ou miconazol podem ser usadas. Em alguns casos, podemos indicar o uso de comprimidos de fluconazol para ajudar na eliminação da lesão fúngica. Se houver infecção por bactérias, pomadas como a mupirocina estão indicadas. O tratamento da boqueira com pomadas é geralmente feito por 1 a 3 semanas. Associado ao tratamento com pomadas, pode-se iniciar uma terapia com laser de baixa potência, para acelerar a regeneração celular na área das comissuras.