As causas da anemia por deficiência de ferro

A anemia por deficiência de ferro (ADF) é uma condição comum que pode ser causada por diversos fatores. As principais causas incluem a ingestão inadequada de ferro por dietas pobres em ferro, especialmente em populações com alta prevalência de vegetarianismo ou em indivíduos que consomem alimentos que inibem a absorção de ferro, como chá e café.

As perdas de sangue que podem ocorrer devido a menstruações abundantes, hemorragias gastrointestinais (como úlceras, hemorroidas ou câncer), ou em situações de trauma. O aumento das necessidades de ferro durante a gravidez, pois a demanda por ferro aumenta significativamente para suportar o crescimento fetal, o que pode levar à deficiência se não houver suplementação adequada.

A má absorção de ferro envolve as condições como doença celíaca, doença inflamatória intestinal ou cirurgias que afetam o trato gastrointestinal podem prejudicar a absorção de ferro. Algumas infecções e doenças crônicas podem afetar a utilização do ferro pelo organismo, levando à deficiência.

Os fatores socioeconômicos em populações com baixo nível socioeconômico e educacional são mais vulneráveis à ADF devido a dietas inadequadas e acesso limitado a cuidados de saúde. Essas causas podem interagir de maneira complexa, resultando em uma condição multifatorial que requer uma abordagem abrangente para diagnóstico e tratamento.

Segundo o MS-PCDT: Anemia Deficiência de Ferro a anemia por deficiência de ferro (ADF) é a anemia mais comum em todas as faixas etárias, devendo ser considerada como uma doença e não apenas como um sinal. É um agravante para a saúde e para o desenvolvimento de todos os portadores, pois está associada a pior qualidade de vida e pior prognóstico para doenças em geral.

No mundo, a ADF é considerada a carência nutricional de maior magnitude, destacando-se a elevada prevalência em todos os segmentos sociais, acometendo principalmente crianças menores de dois anos de idade e gestantes. No Brasil, a anemia por deficiência de ferro é considerada um grave problema de saúde pública devido às altas prevalências e da estreita relação com o desenvolvimento das crianças.

Dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde mostram que, no Brasil, a prevalência entre menores de cinco anos é de 20,9%, sendo 24,1% em crianças menores de dois anos. Estudos realizados no país apontam que a mediana da prevalência de anemia em crianças menores de cinco anos é de 50%, chegando a 52% naquelas que frequentavam escolas/creches e 60,2% nas que frequentavam Unidades Básicas de Saúde.

A anemia é definida por valores de hemoglobina (Hb) no sangue abaixo dos limites de normalidade para idade e gênero. A sua principal causa é a deficiência de ferro, que acomete 20 a 30% da população mundial, sendo a alteração hematológica mais frequente.

A ADF, por sua vez, é decorrente da diminuição do número de hemácias ou da concentração da Hb circulante, menor capacidade de transporte de oxigênio e diminuição da oxigenação tecidual. Estudos epidemiológicos mostram que a definição correta e a terapia específica diminuem consideravelmente a morbidade e a mortalidade a ela relacionadas.

A deficiência de ferro, sobretudo quando em conjunto com ADF, causa impacto negativo nas diferentes fases da vida. As principais complicações maternas associadas à deficiência de ferro são trabalho de parto prematuro, pré-eclâmpsia, abortamento espontâneo, disfunção cognitiva, redução do desempenho físico, instabilidade emocional, depressão no pno puerpério, insuficiência cardíaca e óbito.